近日,一名右腿嚴重絞傷陷入休克的傷者被送到山醫大二院西院骨科。為傷者以后生活考慮,醫生最大程度縮短截肢部分,同時利用離斷肢體的皮瓣完成傷處的缺損重建。目前,經過術后復查,傷者創面已穩定覆蓋,為其后續假肢佩戴奠定良好基礎。
10月初,傷者被送到山醫大二院西院區時已經嚴重失血休克,該院骨科醫生檢查發現他右下肢毀損傷、雙臀部皮膚軟組織脫套傷,可能需要從右大腿處截肢。據陪同的親屬介紹,傷者5小時前在工作中,右小腿不慎卷入了污水泵轉盤減速器受傷。家屬希望最大程度保留傷者的肢體功能,經過該院醫療團隊全面評估,醫生決定挑戰不從大腿截肢,盡量保留患者膝關節及膝下脛骨。最終,手術中,醫生從傷者膝下脛骨12厘米處離斷,使傷者膝關節得以保留,而截肢的斷面則用從足部切取的皮瓣進行覆蓋重建,避免了需要從傷者其他部位取皮帶來的不必要傷害。經過一個多月的恢復,傷者右腿的創面已經穩定覆蓋,以后還可以佩戴假肢,恢復獨立行走。
據介紹,創傷性截肢主要發生在年輕人。此次醫生實施的膝下截肢術,脛骨殘端的最佳功能長度為膝關節以下12-15厘米,這樣,手術后,傷者佩戴簡單的假肢或使用輪椅都可以恢復獨立活動的能力,提高生活質量。
(責編:范婉璐)